VI Conferência
PSICOLOGIA NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
Saúde do Adolescente. Depressão. Cuidados Continuados
Realizou-se em 17 e 18 de Maio passado a VI Conferência PSICOLOGIA NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS, este ano subordinada a 3 temas de actualidade nos cuidados de saúde primários: Saúde do Adolescente, Depressão e Cuidados Continuados. Foi organizada conjuntamente pelo Departamento de Formação Permanente do ISPA e pela Sub-Região de Saúde de Lisboa (ARSLVT / Ministério da Saúde).
Mais de centena e meia de participantes estiveram durante 2 dias no Auditório GlaxoSmithKline, em Miraflores.
Destinada a psicólogos, médicos, enfermeiros, técnicos de serviço social, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas e estudantes de Psicologia, esta reunião científica nacional, que se realiza regularmente, pretendeu dar a conhecer e reflectir sobre a intervenção dos psicólogos em Centros de Saúde, este ano especificamente relacionada com as contribuições da psicologia para a promoção da saúde dos adolescentes, com a prevenção da depressão e, ainda, com a intervenção de psicólogos em programas de cuidados continuados.
Na Sessão de Abertura, a Dr.ª Manuela Peleteiro, Coordenadora Sub-Regional de Saúde de Lisboa, salientou a forma como é reconhecida a importância do trabalho desenvolvido pelos psicólogos nos Centros de Saúde da Sub-Região. O Director do Departamento de Formação Permanente do ISPA referiu alguns aspectos da história desta reunião científica nacional que se iniciou em 1997 e destacou o significado da realização da VI Conferência no momento em que está em curso no País uma reforma dos cuidados de saúde primários.
O programa científico incluiu comunicações e conferências sobre os 3 temas a que se subordinou a VI Conferência e foram ainda apresentadas outras comunicações.
No que se refere à Saúde do Adolescente foram apresentadas comunicações sobre intervenção comunitária na promoção da saúde dos adolescentes (Carla Patrocínio, CS de Alcântara & Vilma Flores, CS de Santo Condestável), educação sexual nas escolas (Filipa Costa Santos, CS de Alenquer), saúde oral (Elsa Antunes & Carla Mendes, CS de Marvila e CS de São João), educação de pares (Filomena Teixeira, Escola Superior de Educação de Coimbra e Fundação Portuguesa A Comunidade Contra a SIDA), experiências de atendimento juvenil específico no CS de Loures (Fátima Quitério, Teresa Burguete & Sílvia Aleixo) e no CS da Lapa (Susana Pereira, Susana Leote e Maria de São José Tavares, Projecto APARECE), saúde mental (Ilza Martins e equipa do Grupo de Apoio à Saúde Mental do CS de Loulé e CS de Albufeira), perturbações do comportamento (Hermínia Carvalho, CS de Benfica) e trabalho em parceria com escolas e autarquias locais.
Em substituição de Margarida Gaspar de Matos (Faculdade de Motricidade Humana e Instituto de Higiene e Medicina Tropical), os resultados portugueses do estudo integrado na rede europeia HBSC / “Health Behaviour in School-Aged Children: A WHO Cross Cultural Study” foram apresentados por Isabel Trindade (Sub-Região de Saúde de Lisboa) numa conferência intitulada “A saúde dos adolescentes portugueses”, estudo realizado com uma amostra representativa da população portuguesa que evidencia que, embora os comportamentos de risco para a saúde apareçam num número reduzido de adolescentes, aumentam com a idade e verificam-se também diferenças relacionadas com o género e o estatuto sócio-económico, tendo havido uma aumento significativo dos comportamentos de risco quando se compara o estudo realizado em 2002 com o realizado em 1998.
Sobre o tema Depressão forma apresentadas comunicações sobre o significado do sofrimento depressivo (Maria Lucinda Pimentel, CS de Almada), psicologia e prevenção da depressão do adulto e do idoso (Cármen Arranhado, CS de Estremoz), prevenção da depressão pós-parto no âmbito da actividade do psicólogo na equipa de saúde materna (Margarida Brígido, CS do Cacém), avaliação e intervenção cognitiva na depressão da criança e do adolescente (Rute Agulhas, Instituto Nacional de Medicina Legal). Foram apresentadas guidelines para a intervenção da psicologia na prevenção da depressão do adulto e do idoso nos CSP, da autoria de Ana Isabel Reis (CS Carnaxide), Elsa Mourato Antunes (CS Marvila), Teresa Alcaso (CS Queluz), Rita Correia (CS da Venda Nova) & José A. Carvalho Teixeira (ISPA) para serem utilizadas numa perspectiva de colaboração com os médicos de clínica geral/medicina familiar.
A depressão associada às doenças físicas foi o tema da conferência de José A. Carvalho Teixeira (ISPA) que promoveu uma reflexão sobre a banalização da depressão e a medicalização da tristeza normal ligada a acontecimentos de vida, procurando identificar as suas relações com o aumento do consumo de antidepressivos e a influência da indústria farmacêutica sobre os médicos, os consumidores e os meios de comunicação. Passou em revista as principais doenças físicas que podem ligar-se à depressão e discutiu as relações que podem observar-se entre experiências de vazio existencial e perda do poder pessoal com o estar-deprimido.
Em relação aos Cuidados Continuados foram apresentadas comunicações sobre experiências da psicologia em várias equipas de cuidados continuados e de cuidados paliativos, nomeadamente no CS de Loulé (Marta Chaves da Silva & equipa de cuidados continuados do CS de Loulé), no CS do Bonfim/Setúbal (Ana Rita Alves Ribeiro) e no CS dos Olivais (Rui Domingos / Projecto SADIO). Finalmente, Rita Correia (CS da Venda Nova) fez o enquadramento exaustivo do papel do psicólogo nos programas de cuidados continuados, reflectindo criticamente sobre alguns aspectos patentes na Rede de Cuidados Continuados recentemente apresentada pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério da Solidariedade Social.
Isabel Trindade (Responsável pela Psicologia dos Centros de Saúde da Sub-Região de Saúde de Lisboa) realizou uma reflexão final sobre os desafios que se colocam aos psicólogos dos Centros de Saúde a partir da reorganização em curso em Unidades de Saúde Familiar, nomeadamente no que se refere à organização de serviços de Psicologia nos CSP e à necessidade de desenvolver a actividade dos psicólogos numa perspectiva de melhoria contínua da qualidade para a qual são necessários planos de actividade que incluam indicadores de processo e indicadores de resultados.
Foram ainda apresentadas outras comunicações, nomeadamente sobre intervenção com diabéticos na promoção da adesão terapêutica e auto-cuidados (Susana Rojão, CS da Graça), intervenção na promoção da saúde dos idosos (Patrícia Pascoal & Helena Carmo, CS de Alvalade), VIH/SIDA e intervenção no CAD Móvel no distrito de Lisboa (Maria João Barros, CS de Sete Rios e Comissão Distrital de Lisboa de Luta Contra a SIDA) e prevenção do stress ocupacional nos Centros de Saúde (Filipa Pinto Nunes, CS de S. Mamede e Santa Isabel).
Genericamente, pode afirmar-se que as comunicações realizadas tiveram qualidade científica, tendo sido apresentadas por profissionais que evidenciaram qualificações elevadas e experiência ampla e excelente capacidade de reflexão sobre a intervenção da psicologia nos Centros de Saúde. Desta VI Conferência saiu também a decisão de reactivar a Associação Portuguesa de Psicólogos dos Cuidados de Saúde Primários (APPCSP).
José A. Carvalho Teixeira